
Глаукома
Глаукомой страдают более 70 миллионов человек во всем мире, и более 6 миллионов полностью потеряли зрение из-за этой болезни. Точная причина глаукомы остается неизвестной, и заболевание носит хронический характер.
Существует множество форм глаукомы, среди которых:
- врожденная глаукома
- детская глаукома
- юношеская глаукома
- первичная глаукома, развивающаяся в зрелом возрасте
- вторичная глаукома, возникающая вследствие других заболеваний глаз
Нелеченные формы глаукомы приводят к атрофии зрительного нерва, что в конечном итоге вызывает необратимую слепоту.
Симптомы и течение глаукомы
Глаукома может протекать бессимптомно и безболезненно, а первым признаком может быть ухудшение зрения из-за сужения поля зрения. Прогрессирующая глаукомная нейропатия приводит к полной потере зрения.
Факторы риска
Основные факторы риска глаукомы включают:
- повышенное внутриглазное давление
- возраст (после 60 лет риск увеличивается в шесть раз)
- наследственная предрасположенность
- синдром холодных рук и ног
- курение
- сердечно-сосудистые заболевания
- диабет
Диагностика и обследование
Раннее выявление и своевременное лечение помогают сохранить зрение и замедлить прогрессирование заболевания. Во время каждого офтальмологического осмотра в OcuMedica мы проводим скрининг на глаукому, который включает:
- оценку переднего сегмента глаза в биомикроскопе
- тонометрию по Гольдману (апланационную тонометрию)
- оценку состояния зрительного нерва при офтальмоскопии глазного дна
При подозрении на глаукому проводятся дополнительные томографические исследования SOCT для оценки:
- ганглиозных клеток сетчатки (GCC) – первыми повреждаются при развитии глаукомы. Исследование их слоя позволяет выявить ранние структурные изменения, прежде чем они станут заметны при тестировании полей зрения. Оценка GCC очень чувствительна, но не специфична, так как асимметрия этого слоя может быть связана и с другими заболеваниями, например, сердечно-сосудистыми или диабетическими.
- толщины слоя нервных волокон сетчатки (RNFL) вокруг диска зрительного нерва
- жесткости и толщины роговицы, используя пахиметрию
- угла фильтрации, с помощью томографической гониоскопии, что помогает определить тип глаукомы и назначить соответствующее лечение
Возможные дефекты в поле зрения оцениваются с помощью периметрии.
Лечение глаукомы
Лечение пациента с глаукомой может включать:
- медикаментозную терапию – регулярное применение противоглаукомных капель и препаратов для приема внутрь
- лазерные процедуры (в OcuMedica выполняем YAG-иридотомию)
- хирургические методы
- различные комбинации вышеперечисленных методов
Профилактика
Профилактические офтальмологические осмотры (раз в год после 40 лет) и детальная диагностика с использованием современных методов позволяют выявлять глаукому на ранних стадиях. Правильное лечение и постоянный мониторинг помогают остановить глаукомную нейропатию и сохранить зрение!